مار گزیدگی و راهای درمان و کمکهای اولیه مربوط به آن

از بين انواع گوناگون مارها تنها تعداد كمي از آنها شامل افعي ها، مارهاي مرجاني و مارهاي آبي سمي هستند . حتي مارهاي سمي نيز تنها براي دفاع از خود و يا به قصد شكار از نيش و سم خود استفاده مي كنند.
* مارها به سه دسته تقسيم مي شوند:
1- مارهاي سمي
2- مارهاي نيمه سمي
3- مارهاي غير سمي

* مارهاي سمي نيز به سه دسته تقسيم مي شوند :
1 - خانواده مارهاي مرجاني(Elapidae) : شامل مار مرجاني ، كبري ، مامبا و...
2- خانواده مارهاي افعي:(Viperidae) : شامل افعي ، زنگي و ...
3- خانواده مارهاي آبي سمي (Hidrophyae)
از چه راههايي مي توان مارهاي سمي و غير سمي را تشخيص داد؟
1- سر مارهاي سمي: سـر مارهاي سمي اكثرا به صورت مثلثي شكل مي باشد و معمولا با بدنشان زاويه دارد.
نكته : سر مارهاي مرجاني مثلثي شكل نبوده و با بدن نيز زاويه اي درست نمي كند ، ولي اين مار سمّي مي باشد.
2- مردمك چشم مارهاي سمي: مردمك چشم مارهاي سمي به صورت خطي ( بيضي ) و شبيه به چشم هاي گربه مي باشد ، ولي مردمك چشم مارهاي غير سمي مدور مي باشد.
نكته : مردمك چشم مار مرجاني كه يكي از خطرناك ترين مارهاي سمي مي باشد به صورت مدور مي باشد.
3- حلقه هاي دم مارهاي سمي : حلقه هاي دم اين مارها به صورت تكي و منفرد مي باشد ، ولي در مارهاي غير سمي به صورت يك رديف دوتايي در كنار هم ديده مي شود.
4- مارهاي سمي براي نيش زدن از دو دندان نيش استفاده مي كنند و محل گزش آنها معمولا با يك يا دو سوراخ يا زخم مشخص مي شود . اما در مارهاي غير سمي دندانها متعدد هستند .
5- در پايين چشم مارهاي سمي ، يك حفره كوچك وجود دارد كه در مارهاي غير سمي وجود ندارد.
علايم و نشانه هاي مارگزيدگي:
@ مشاهده زخم يا سوراخ در محل نيش زدگي
@ درد در محل گزيدگي ( درد شديد است است و معمولا سوزاننده و تيز مي باشد ).
@ تورم ( با گذشت زمان محل گزيدگي شروع به تورم و سم به سمت قسمت مركزي بدن حركت مي كند).
@ قرمزي پوست و بروز تاول
@ تهوع، استفراغ ، سرگيجه و احساس ضعف
@ كاهش فشار خون
@ افزايش نبض
@ مشكل بينايي
@ تند شدن تنفس و تنگي نفس
@ سوزن سوزن يا كرخت شدن نوك انگشتان و اطراف لب و دهان
كمك هاي اوليه در مار گزيدگي

*رعايت نكات ايمني مانند استفاده از لباس و كفش مناسب جهت جلوگيري از مار گزيدگي
* دور كردن يا پرهيز از خطر
* از هرگونه تلاش براي گرفتن مار و يا دنبال كردن آن جدا خودداري فرماييد.
* ارزيابي اوليه و كنترل ABC
*بي حركت كردن مصدوم جلوگيري از فعاليت بدني وي
* آرامش دادن به مصدوم و حمايت رواني ( استرس و ترس در مصدوم باعث افزايش فشار خون و انتقال سريع سم به بدن وي خواهد شد )
* بي حركت عضو گزيده شده (آتل بندي )
* استفاده از پمپ مكنده مخصوص گزيدگي ( اكستراكتور ) در صورت در دسترس بودن

* نگه داشتن عضو گزيده شده در سطح قلب يا پايين تر
* انتقال سريع مصدوم به نزديك ترين مركز درماني
نكته : استفاده از كمپرس سرد در مار گزيدگي ممنوع مي باشد.
نكته : از بريدن و مكيدن محل گزيدگي جدا خودداري فرماييد ، اين روش منسوخ شده است.

* محل گزيدگي را با آب و صابون فراوان بشوييد.
* بالا و پايين محل گزيدگي را با باند محدود كننده ببنديد
دکتر مهرداد حلوائی
متخصص فیزیولوژی جانوری و کنترل آفات شهری و صنعتی از دانشگاه تسینگ هوآی چین