۱- اول صدایش می کنیم.

2- کمک می طلبیم.

3- پوزیشن (حالت) بیمار را اصلاح می کنیم.

4-بیمار را ارزیابی می کنیم.

*** بیمار نبض دارد ولی تنفس ندارد:

علت اینکه تنفس ندارد:

1 -زبان

2- جسم خارجی

نکته مهم : مهمترین عاملی که باعث بسته شدن راه هوائی میشود زبان است . خصوصاً در بیماران بیهوش که زبان به عقب می افتد و باعث خفگی محور می شود.

* اگر عامل انسداد راه هوائی جسم خارجی باشد:

1- سر به یک طرف و خارج کردن مواد استفراغی و داخل دهانی از یک طرف از بالا به پائین

2- افراد هوشیار و بزرگسال : انجام مانور هایملیخ

3- فشار شکمی برای بیمار بیهوش یا در حال خوابیده

4- فشار به قفسه سینه در افراد چاق و خانمهای حامله

5- خارج کردن جسم خارجی از مجاری هوائی خردسالان

هوای پیرامون ما:

نیتروژن: 79%

اکسیژن: 20%

سایر گازها :1%

نکته: در بازدم 16% اکسیژن وجود دارد ، لذا این مقدار اکسیژن برای نجات فرد کافی است.

توجه: ارزیابی مصدوم را انجام دادیم راه هوائی باز بود. ارزیابی تنفس را انجام می دهیم آیا بیمار تنفس دارد یا نه ؟

اگر بیمار تنفس نداشت : تنفس مصنوعی را شروع می کنیم.

به چهار روش تنفس مصنوعی را برای بیمار انجام می دهیم:

1- تنفس دهان به دهان

2- تنفس دهان به بینی

3- تنفس به دهان و بینی

4- تنفس با واسطه ها

1- از روشهای سرعقب - چانه بالا یا فشار به فک استفاده می کنیم

2- با انگشتان دستی که روی پیشانی مصدوم قرار دارد پره های بینی او را فشار دهید تا بسته شود.

3- یک نفس عمیق بکشید.4-

لبهای خود را اطراف دهان مصدوم قرار دهید ، به طوری که تمام دهان او را بپوشاند.

5- از گوشه چشم به سینه بیمار نگاه کنید ( به مدت 2 ثانیه ) آنقدر بدمید که سینه تا حد امکان بالا بیاید.

3-6 ثانیه عمل دمیدن را متوقف کنید. ((در این زمان خروج هوا از ریه ها را باید حس کنید))

توجه: اگر در حین تنفس دادن هوا به بیمار نرسید و ریه ها بالا نیامد ، شایدپوزیشن سر غلط باشد، لذا اصلاح شود.

(( 2 ثانیه دم + 3 ثانیه بازدم )) = 5 ثانیه عمل دم و بازدم

در یک دقیقه 12 بار CPR

انجام کدام نبض را در بزرگسالان چک کنیم ؟

در نوزادان کدام نبض را ؟

تعریف COMPRETION : یعنی فشار دادن قلب بین دو قسمت سفت.

برای انجام یک ماساژ قلبی موفق چه مراحلی را باید صحیح انجام داد ؟

1 - نحوه قرار گیری مصدوم

2- محل وارد آوردن فشار

3- روش وارد آوردن فشار

نکته 1 : انجام ماساژ قلبی در حالی که مصدوم نشسته یا سرش را بالاتر از سطح بدن قرار داده بی فایده است.

نکته 2:بهترین ماساژ قلبی تنها 35-25 درصد کار قلب را انجام می دهد - پس این مهم است که ماساژ قلبی را به درستی انجام دهیم .

نکته 3 : بخاطر داشته باشید که حرکات ماساژ باید نرم و مداوم باشد و از حرکات ضربه ای و خشن اجتناب کنید .

خلاصه عملیات C.P.R توسط یک امدادگر به ترتیب زیر است:

1-از بیهوش بودن مصدوم اطمینان حاصل کنید. 2-

درخواست کمک کنید.

3-راه هوائی را باز کنید.4-

تنفس مصدوم را برقرار کنید.

5-در صورت ایست تنفسی دو بار تنفس مصنوعی بدهید.6-

نبض سرخرگ کاروتید را کنترل کنید.

7- در صورت ایست قلبی 30 بار ماساژ قلبی بدهید

8 - سپس دو بار تنفس بدهید - این چرخه را به صورت دو بار تنفس و 30 بار کمپرس قلبی به مدت دو دقیقه ( یعنی 5 بار تنفس و ماساژ در دو دقیقه ) ادامه دهید.

9- در دقیقه اول و پس از آن هر 3 دقیقه یک بار نبض کاروتید را بررسی کنید. به محض برقراری ضربان قلب ماساژ قلبی را متوقف کرده و تنها به تنفس مصنوعی با سرعت 12 بار در دقیقه بپردازید

10-به محض برقراری تنفس طبیعی ، تنفس مصنوعی را قطع کرده و مصدوم را در وضعیت بهبودی قرار دهید.

11-اگر تنفس و ضربان قلب مصدوم برقرار نشد C.P.R را تا رسیدن پزشک ادامه می دهیم.

علامت C.P.R موفق:

1- هر زمان قفسه سینه فشرده می شود یک نبض در کاروتید لمس شود.2-

ریه ها طی تنفس مصنوعی متسع می گردند.

3- مردمکها ممکن است طبیعی بوده یا به نور واکنش نشان دهند.4-

ضربان قلب طبیعی باز گردد.

5- تنفس خودبخودی هر چند به زحمت برگردد.

6-رنگ پوست از رنگ کبود به رنگ طبیعی یا نزدیک به طبیعی تغییر کند.

7-در مصدوم عمل بلع دیده شود

8-حرکتی در اندامهای مصدوم مشاهده شود و هوشیاری بهبود یابد